溶栓期血压变化与缺血性脑卒中患者溶栓疗效及预后的关系

心电与循环

2022, Vol. 41

Issue (02): 143-146

论著

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溶栓期血压变化与缺血性脑卒中患者溶栓疗效及预后的关系

姜纪敏陈志裕楼敏芳胡宁翁小建

衢州市中医医院神经内科

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摘要目的探讨溶栓期血压变化与缺血性脑卒中（AIS）患者溶栓疗效及预后的关系。方法选取2019年6月至2021年3月在衢州市中医医院接受静脉溶栓治疗的107例AIS患者为研究对象，溶栓期间密切监测血压。分析影响溶栓疗效的因素，比较不同血压水平患者溶栓预后。结果溶栓后90d后，改良Rankin量表评分判定溶栓有效63例，溶栓无效44例。溶栓有效组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、发病至溶栓时间、高血压比例、基线收缩压、平均收缩压、溶栓24h收缩压变化值、溶栓24h舒张压变化值均明显低于溶栓无效组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，基线NIHSS评分（OR=1.878）、发病至溶栓时间（OR=19.893）、平均收缩压（OR=1.157）、溶栓24h收缩压变化值（OR=2.039）是影响溶栓疗效的主要因素（均P＜0.05）。根据患者溶栓24h内平均舒张压和平均舒张压情况，判定血压过高33例，血压正常74例。血压过高组患者颅内出血、主要不良心血管事件发生率均明显高于血压正常组（均P＜0.05）；而两组患者脑卒中复发率、全因死亡率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论AIS患者溶栓期血压过高、血压波动幅度过大可影响溶栓疗效及预后，应加强溶栓期血压管理。

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姜纪敏陈志裕楼敏芳胡宁翁小建. 溶栓期血压变化与缺血性脑卒中患者溶栓疗效及预后的关系[J]. 心电与循环, 2022, 41(02): 143-146.

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http://www.xdyxh.com/CN/ 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2022/V41/I02/143