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| 老年脑梗死合并冠心病患者血清PTX3、Lp-PLA2水平与颈动脉斑块稳定性的相关性研究 |
| 苏国军 韩瑞璋 李斌 |
| 中国人民解放军陆军第七十二集团军医院神经外科 |
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摘要 目的探讨老年脑梗死（CI）合并冠心病（CHD）患者血清五聚素3（PTX3）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与颈动脉斑块稳定性的相关性。方法选取中国人民解放军陆军第七十二集团军医院2017年6月至2020年6月收治的129例老年CI合并CHD患者为研究对象，其中存在颈动脉不稳定斑块72例，稳定斑块36例，无斑块21例，比较3组患者临床资料，采用多因素logistic回归分析影响颈动脉斑块稳定性的危险因素，Spearman秩相关分析PTX3、Lp-PLA2与颈动脉斑块稳定性的相关性，ROC曲线分析PTX3、Lp-PLA2及两者联合预测患者预后的效能。结果3组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及血清PTX3、Lp-PLA2水平比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05），其中不稳定斑块组＞稳定斑块组＞无斑块组（均P＜0.05）。IMT≥1.55mm（OR=2.386）、PTX3≥2.78滋g/L（OR=2.063）、Lp-PLA2≥52.61滋g/L（OR=1.845）是老年CI合并CHD患者颈动脉斑块不稳定的危险因素（均P＜0.05）。血清PTX3、Lp-PLA2水平与颈动脉斑块稳定性存在相关性（rs=0.703、0.651，均P＜0.05）。PTX3、Lp-PLA2及两者联合预测老年CI合并CHD患者预后的AUC分别为0.775、0.819和0.880。结论老年CI合并CHD患者血清PTX3、Lp-PLA2水平与颈动脉斑块稳定性密切相关，两者联合检测对患者预后评价有一定的参考价值。
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| 基金资助:浙江省医学会临床科研基金项目（2020ZYC-A35） |
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