血清白蛋白校正阴离子间隙在重症IABP患者预后评估中的价值

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.1.2023-5566

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (01): 51-55 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.1.2023-5566

论著

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血清白蛋白校正阴离子间隙在重症IABP患者预后评估中的价值

丁岚周庆陆建红姬晓伟

湖州市中心医院（浙江大学医学院附属湖州医院）重症医学科

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摘要目的探讨血清白蛋白校正的阴离子间隙（ACAG）在重症主动脉内球囊反搏（IABP）患者预后评估中的价值。方法收集2008至2019年美国重症监护医学信息数据库2.0中接受IABP治疗的386例重症患者临床资料。根据入院后90d预后情况分为存活组276例和死亡组110例，比较两组患者临床资料。根据入住重症监护室（ICU）时血清ACAG水平分为高ACAG（＞20mmol/L）组135例和正常ACAG（12~20mmol/L）组251例，比较两组患者90d累积生存率。采用Cox比例风险回归模型分析重症IABP患者入院后90d生存的影响因素。结果与死亡组比较，存活组患者年龄较小，序贯器官衰竭评估评分、阴离子间隙、ACAG、白细胞计数、凝血酶原时间、血肌酐、血钾、血磷、去甲肾上腺素使用率以及合并糖尿病、慢性肾脏病、心脏骤停、心源性休克比例均较低，ICU入住时间较短，而白蛋白、血红蛋白以及合并高血压比例均较高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高ACAG组90d累积生存率明显低于正常ACAG组（51.85%比82.07%，P＜0.001）。ACAG＞20mmol/L（HR=1.595）、高龄（HR=1.046）、使用去甲肾上腺素（HR=2.233）、合并心源性休克（HR=2.300）均是重症IABP患者入院后90d生存的独立危险因素（均P＜0.05）。结论入住ICU时血清ACAG水平升高是重症IABP患者入院后90d生存的独立危险因素，可为其预后评估提供参考。

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基金资助:浙江省基础公益研究计划项目（LGD20H150001）

引用本文:

丁岚周庆陆建红姬晓伟. 血清白蛋白校正阴离子间隙在重症IABP患者预后评估中的价值[J]. 心电与循环, 2025, 44(01): 51-55.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2025.1.2023-5566 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I01/51