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外周炎症标志物对脓毒症并发心肌损伤的早期预测价值 |
徐政 毛和飞 邱灿虎 |
江山市人民医院重症医学科 |
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摘要 目的探讨外周炎症标志物对脓毒症并发心肌损伤的早期预测价值。方法回顾性选取2021年1月至2022年12月江山市人民医院收治的134例脓毒症患者为研究对象,根据入院后72h心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平分为心肌损伤(≥0.3ng/mL)组63例和非心肌损伤(<0.3ng/mL)组71例,比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析脓毒症并发心肌损伤的影响因素,采用ROC曲线分析外周炎症标志物[包括中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)、血小板计数与中性粒细胞计数比值(PNR)]对脓毒症并发心肌损伤的预测效能,采用Pearson相关分析外周炎症标志物与cTnT的相关性。结果心肌损伤组患者心率、血乳酸、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、NLR均高于非心肌损伤组,平均动脉压(MAP)、血小板计数、PLR、PNR均低于非心肌损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。心率(OR=1.025)、MAP(OR=0.959)、血乳酸(OR=0.661)、NLR(OR=1.191)、PLR(OR=0.984)、PNR(OR=0.801)均是脓毒症并发心肌损伤的独立影响因素(均P<0.05)。NLR、PLR、PNR预测脓毒症并发心肌损伤的AUC分别为0.765、0.789、0.808,截断值分别为17.17、193.63、13.37,灵敏度分别为0.761、0.747、0.732,特异度分别为0.698、0.778、0.810。脓毒症并发心肌损伤患者NLR与cTnT呈正相关(r=0.321,P=0.010),PLR、PNR与cTnT均呈负相关(r=-0.461、-0.597,均P<0.01)。结论NLR、PLR、PNR与脓毒症患者发生心肌损伤以及严重程度关系密切,可作为早期预测指标。
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基金资助:江山市科技计划指导性项目(JS2022D046) |
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