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卒中超声联合CT灌注成像参数对TIA进展为急性脑梗死的预测价值 |
杨榕 王迪 王斌达 陶会荣 |
舟山医院神经内科 |
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摘要 目的探讨卒中超声联合CT灌注成像(CTP)参数对短暂性脑缺血发作(TIA)进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年11月舟山医院收治的40例TIA患者为研究对象,均行卒中超声和CTP检查。根据随访3个月是否进展为ACI分为ACI组9例和非ACI组31例,比较两组患者一般资料、卒中超声及CTP参数[包括动脉内膜中层厚度(IMT)、动脉狭窄率、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)],采用多因素logistic回归分析TIA进展为ACI的影响因素。采用ROC曲线分析卒中超声及CTP参数对TIA进展为ACI的预测效能。结果ACI发生率为22.50%。ACI组合并高血脂症、高血压、糖尿病比例以及动脉IMT、动脉狭窄率、MTT均高于非ACI组,CBV、CBF均低于非ACI组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高血脂症(OR=2.328)、糖尿病(OR=2.044)、动脉IMT(OR=1.850)、动脉狭窄率(OR=3.016)、CBV(OR=3.515)、CBF(OR=2.620)、MTT(OR=1.791)均是TIA进展为ACI的独立影响因素(均P<0.05)。卒中超声及CTP参数5项联合预测TIA进展为ACI的AUC、灵敏度、特异度、约登指数分别为0.884、0.938、0.727、0.665,其AUC均高于各项指标单独预测。结论TIA患者短期进展为ACI的风险较高,卒中超声联合CTP参数预测TIA进展为ACI的效能较高。
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