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| 卒中超声联合CT灌注成像参数对TIA进展为急性脑梗死的预测价值 |
| 杨榕 王迪 王斌达 陶会荣 |
| 舟山医院神经内科 |
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摘要 目的探讨卒中超声联合CT灌注成像（CTP）参数对短暂性脑缺血发作（TIA）进展为急性脑梗死（ACI）的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2022年11月舟山医院收治的40例TIA患者为研究对象，均行卒中超声和CTP检查。根据随访3个月是否进展为ACI分为ACI组9例和非ACI组31例，比较两组患者一般资料、卒中超声及CTP参数[包括动脉内膜中层厚度（IMT）、动脉狭窄率、脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）]，采用多因素logistic回归分析TIA进展为ACI的影响因素。采用ROC曲线分析卒中超声及CTP参数对TIA进展为ACI的预测效能。结果ACI发生率为22.50%。ACI组合并高血脂症、高血压、糖尿病比例以及动脉IMT、动脉狭窄率、MTT均高于非ACI组，CBV、CBF均低于非ACI组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高血脂症（OR=2.328）、糖尿病（OR=2.044）、动脉IMT（OR=1.850）、动脉狭窄率（OR=3.016）、CBV（OR=3.515）、CBF（OR=2.620）、MTT（OR=1.791）均是TIA进展为ACI的独立影响因素（均P＜0.05）。卒中超声及CTP参数5项联合预测TIA进展为ACI的AUC、灵敏度、特异度、约登指数分别为0.884、0.938、0.727、0.665，其AUC均高于各项指标单独预测。结论TIA患者短期进展为ACI的风险较高，卒中超声联合CTP参数预测TIA进展为ACI的效能较高。
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