利尿药物联合无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病急性发作的临床评价

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2023.6.2022-4912

心电与循环

2023, Vol. 42

Issue (06): 510-514,519 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2023.6.2022-4912

论著

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利尿药物联合无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病急性发作的临床评价

李萍韩志强张承亮盛建辉王敏焱

温州医科大学附属衢州医院（衢州市人民医院）呼吸与危重症医学科

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摘要目的探讨利尿药物联合无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病（下称肺心病）急性发作的临床效果。方法选择2019年1月至2021年10月温州医科大学附属衢州医院收治的慢性肺心病急性发作的患者92例，按病案号奇偶数分为观察组和对照组，各46例。两组在常规治疗的基础上，对照组给予无创正压通气，观察组给予无创正压通气联合利尿药物。比较两组患者疗效、康复进程（咳嗽缓解时间、呼吸困难缓解时间、下肢水肿消失时间、体力恢复时间、住院时间）、呼吸功能及血气分析[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占FVC比值（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]、右心结构及功能指标[右心室舒张末期横径（RVTD）/左心室横径（LVTD）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室面积变化分数（FAC）、肺动脉收缩压（PASP）、右心室流出道内径（RVOT）]、左心结构及功能指标[左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）]、不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.65%，高于对照组的82.61%（P＜0.05）；观察组呼吸困难缓解时间、下肢水肿消失时间、体力恢复时间、住院时间均短于对照组（均P＜0.01）；观察组治疗后PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组（均P＜0.05）；观察组治疗后RVTD/LVTD、PASP、RVOT、LAD、LVEDd、LVESd均低于对照组，TAPSE、FAC、LVEF均高于对照组（均P＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.52%（3/46），与对照组2.17%（1/46）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利尿药物联合无创正压通气治疗慢性肺心病急性发作，可提高疗效，加快患者康复进程，改善呼吸功能和心功能，具有一定安全性。

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基金资助:浙江省医学会临床科研基金项目（2021ZYC-A211）

引用本文:

李萍韩志强张承亮盛建辉王敏焱. 利尿药物联合无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病急性发作的临床评价[J]. 心电与循环, 2023, 42(06): 510-514,519.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2023.6.2022-4912 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2023/V42/I06/510