早发急性 ST 段抬高心肌梗死患者
射血分数降低的心力衰竭的影响
因素分析

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2026.2.2025-6332

心电与循环

2026, Vol. 45

Issue (02): 177-182,212 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2026.2.2025-6332

论著

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早发急性 ST 段抬高心肌梗死患者射血分数降低的心力衰竭的影响因素分析

陈宇毛丹

宁波市医疗中心李惠利医院心内科

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摘要目的分析早发急性 ST 段抬高心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后发生射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）的影响因素。方法回顾性选择 2020 年 1 月至 2024 年 12 月宁波市医疗中心李惠利医院心内科行急诊 PCI 治疗的早发 STEMI 患者 299 例，其中，术后左心射血分数（LVEF）≤40％的 46 例（HFrEF 组），LVEF＞40％的 253 例（非 HFrEF 组）。采用单因素 logistic 回归分析筛选自变量，采用岭回归方程分析 PCI 术后发生 HFrEF 的影响因素。结果单因素 logistic 回归分析显示，吸烟史，首次医疗接触时间，到本院大门至梗死相关动脉开通（D2W）时间，前降支病变，术前心肌肌钙蛋白 I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP），术后 24 h cTnI、CK-MB、BNP，超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞计数的比值（NLR）、血清淀粉样蛋白 A（SAA）、乳酸脱氢酶（LDH）、病理性 Q 波均可纳入多因素回归分析模型。岭回归方程结果显示，吸烟史、前降支病变、D2W 时间、NLR、术前 BNP、术后 24 h BNP 及 SAA 升高均为早发 STEMI 患者 PCI 术后发生 HFrEF 的影响因素（均 P＜0.05）。结论吸烟史、前降支病变、D2W 时间增加、NLR、BNP 及 SAA 升高与早发 STEMI 患者 PCI 术后 HFrEF 相关。

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引用本文:

陈宇毛丹. 早发急性 ST 段抬高心肌梗死患者射血分数降低的心力衰竭的影响因素分析[J]. 心电与循环, 2026, 45(02): 177-182,212.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2026.2.2025-6332 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2026/V45/I02/177