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| 冠心病患者PCI术后凝血纤溶指标变化及MACE影响因素分析 |
| 吕皓 吕坚 |
| 丽水市第二人民医院检验科 |
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摘要 目的分析冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后凝血纤溶指标变化及主要不良心血管事件（MACE）影响因素。方法回顾性选取2017年1月至2023年5月在丽水市第二人民医院接受PCI的2320例CHD患者为研究对象，比较PCI前后凝血指标[包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-D）]及纤溶指标[包括凝血酶抗凝血酶复合物、血浆可溶性凝血酶调节蛋白（sTM）、纤溶酶-纤溶酶抑制物复合物（PAP）]。比较MACE组与无MACE组临床资料，采用多因素logistic回归分析CHD患者PCI术后发生MACE的影响因素。结果CHD患者PCI术后各项凝血纤溶指标均明显低于术前（均P＜0.01）。CHD患者PCI术后12个月发生MACE39例，MACE组与无MACE组患者在年龄、合并高血压、吸烟、术前Killip分级、术前左心室射血分数（LVEF）、术前估算肾小球过滤率、Fib、D-D、sTM、PAP等方面比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；术前LVEF降低（OR=2.646）、术后Fib升高（OR=3.080）、术后sTM升高（OR=3.010）均是CHD患者PCI术后发生MACE的独立危险因素（均P＜0.05）。结论CHD患者PCI术后各项凝血纤溶指标均明显降低，且术前LVEF降低和术后Fib、sTM升高均与MACE发生风险有关。
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