脓毒症心功能障碍患者Scr、cTnI与超声心动图指标及预后的关系

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2024.6.2022-5267

心电与循环

2024, Vol. 43

Issue (06): 589-593,602 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2024.6.2022-5267

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脓毒症心功能障碍患者Scr、cTnI与超声心动图指标及预后的关系

崔艳飞陆芹芹黄兰芳

绍兴第二医院ICU

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摘要目的探讨脓毒症心功能障碍患者血肌酐（Scr）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）与超声心动图指标及其预后的关系。方法回顾性选择2019年8月至2022年1月绍兴第二医院收治的脓毒症患者164例，均于入院24h内行Scr、cTnI水平检测和超声心动图检查。超声心动图指标包括左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心房内径（LAD)、左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、二尖瓣舒张早期充盈峰E峰流速与舒张晚期充盈峰A峰流速比值（E/A）、舒张早期二尖瓣峰流速与二尖瓣环运动速度比值（E/e'）。采用Pearson相关分析Scr、cTnI水平与超声心动图各指标间的相关性。采用多因素logistic回归分析脓毒症心功能障碍患者28d死亡的影响因素。采用ROC曲线分析Scr、cTnI水平单独及联合检测对预后预测的价值。结果收缩功能障碍者46例，舒张功能障碍者38例，心功能正常者80例。Pearson相关性分析显示，Scr、cTnI水平与脓毒症心功能障碍患者的LVEDd、LVESd、LAD、E/e'呈正相关（均P＜0.05），与LVEF、SV、E/A呈负相关（均P＜0.05）。随访28d，84例心功能障碍患者中死亡49例（58.33%）。死亡组的Scr、cTnI水平及LVEDd、LVESd、LAD、E/e'高于存活组，LVEF、SV、E/A低于存活组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，年龄、LVEDd、LVESd、LAD、LVEF、SV、E/A、E/e'及Scr、cTnI水平均是心功能障碍患者28d死亡的影响因素（均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，Scr、cTnI联合评估心功能障碍患者28d死亡的AUC高于各单独检测（均P＜0.05）。结论脓毒症心功能障碍患者Scr、cTnI水平与超声心动图参数及近期预后相关。

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崔艳飞陆芹芹黄兰芳. 脓毒症心功能障碍患者Scr、cTnI与超声心动图指标及预后的关系[J]. 心电与循环, 2024, 43(06): 589-593,602.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2024.6.2022-5267 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2024/V43/I06/589