利 伐沙班与低分子肝素钙预防髋关节置换术后患者深静脉血栓形成的疗效比较

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2026.2.2025-6359

心电与循环

2026, Vol. 45

Issue (02): 218-222 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2026.2.2025-6359

临床研究

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利伐沙班与低分子肝素钙预防髋关节置换术后患者深静脉血栓形成的疗效比较

罗施施董志军陈桂林

建德市第一人民医院药剂科

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摘要目的比较利伐沙班与低分子肝素钙预防髋关节置换术后深静脉血栓（DVT）形成的疗效。方法回顾性选取 2022 年 5 月至 2024 年 6 月在建德市第一人民医院行髋关节置换术的患者 160 例，其中接受低分子肝素钙治疗 80 例，为对照组；接受利伐沙班治疗 80 例，为观察组。两组患者均连续治疗 2 周，比较两组患者手术前后血流动力学指标[包括收缩期峰值流速（PSV）、平均流速（MFV）、阻力指数（RI）]、外周凝血指标[D- 二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]、疼痛情况[采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估]、髋关节功能[采用髋关节 Harris 评分进行评估]以及术后 2 周不良事件、术后 2 周及 1 个月 DVT 发生情况。结果术后 1、2 周观察组 PSV、MFV、PT 均高于对照组，D- 二聚体、APTT、RI 均低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.01）。术后 2 周两组患者 VAS 评分、髋关节 Harris 评分、DVT 发生率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）；观察组术后 2 周不良事件合计发生率（6.25%比 17.50%）、术后 1 个月 DVT 发生率（5.00%比 12.50%）均低于对照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论利伐沙班在改善髋关节置换术后患者血流动力学和外周凝血指标、预防 DVT 形成等方面均优于低分子肝素钙，但两者对疼痛和髋关节功能恢复的疗效相当。

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基金资助:浙江省药学会医院药学科研项目（2024ZYY31）

引用本文:

罗施施董志军陈桂林. 利伐沙班与低分子肝素钙预防髋关节置换术后患者深静脉血栓形成的疗效比较[J]. 心电与循环, 2026, 45(02): 218-222.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2026.2.2025-6359 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2026/V45/I02/218