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| 急性主动脉夹层伴急性前壁心肌梗死1例 |
| 王敏辉 蒋如芳 傅行洲 叶沈锋 |
| 龙游县人民医院心电图室 |
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摘要 本文报道兰溪市人民医院2019年12月20日收治的1例急性主动脉夹层（AAD）伴急性前壁心肌梗死患者诊治经过。该患者突发胸闷、胸痛1h余，胸痛呈刀割样剧痛，伴大汗淋漓、腰部酸痛。心电图检查符合急性前壁心肌梗死改变，实验室检查示超敏肌钙蛋白T及D-二聚体明显升高，临床予以镇痛、扩张冠状动脉等对症支持治疗后胸痛无缓解。加测双上肢血压不对称，胸腹主动脉超声检查示胸腹主动脉夹层伴血栓形成，累及左侧髂总动脉，最终诊断为AAD伴急性前壁心肌梗死，急转至浙江大学医学院附属第二医院行主动脉CT血管造影检查示：胸腹主动脉夹层动脉瘤形成（DebakeyⅠ型），给予“正中体外循环下心脏主动脉-冠状动脉搭桥+升主动脉置换术+主动脉瓣成形术+心包腔内纱布填塞止血+体外人工膜肺支持”治疗。术后无再发胸闷、胸痛，4周后出院。
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