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| 真实世界中ST段抬高心肌梗死再灌注治疗：药物-侵入性策略值得探索 |
| 童鸿 |
| 浙江省立同德医院心血管科 |
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摘要 急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）治疗的首要目标是使阻塞的冠状动脉血流再灌注。早年的静脉溶栓治疗再灌注成功率为40%~50%；近年来直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）再灌注成功率达90%以上。目前，直接PCI已成为治疗STEMI的主要再灌注方法。然而，决定心肌梗死患者再灌注治疗预后的重要因素是实施再灌注的时间，再灌注越早，则预后越好。由于直接PCI再灌注受到众多因素的影响，特别是转院治疗患者，多数存在时间上的明显延误，以致冠状动脉再灌注带来的预后获益减弱或不明显，而溶栓治疗常能快速实施。基于两种方法的各自优势，对其进行组合，形成先行溶栓治疗、随后（转院）行PCI的优化方案，这种方法称为药物-侵入性策略（PhI）。目前已开展了不少关于PhI的临床观察性研究和随机对照试验，多数结果表明，对于发病2~3h内就诊的STEMI患者，与直接PCI治疗相比，采用PhI在冠状动脉再灌注以及患者近远期预后方面，效果相近或更优。那么，PhI适合哪些人群、应该如何实施等问题需要作进一步探索。
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| [1] |
朱佳 杨性安 杨志伟. 小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图联合心肌多层纵向应变评估陈旧性心肌梗死患者存活心肌的价值[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 258-261. |
| [2] |
徐长福 沈盛晖 许琳 叶建华 童鸿. 血府逐瘀汤治疗原发性稳定型微血管心绞痛不同中医证型患者的疗效观察[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 282-286,295. |
| [3] |
朱忠静 徐本华. 超声心动图参数对射频导管消融术后心房颤动复发的评估价值分析[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 303-306. |
| [4] |
王敏辉 蒋如芳 傅行洲 叶沈锋. 急性主动脉夹层伴急性前壁心肌梗死1例[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 318-321. |
| [5] |
龚芸 周嘉强. 环状RNA对糖尿病微血管并发症作用的研究进展[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 333-337. |
| [6] |
陈向东 吴震中 蔡文杰. 驻高原藏族士兵平原疗养中发现心电图危急值临界1例[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 315-317. |
| [7] |
王光勇. 高位室性并行心律伴逆行P波酷似房性期前收缩未顺传1例[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 322-323. |
| [8] |
徐少洁 李海玲 裴艳 唐恺 李双 徐亚伟. 超高密度标测结合拖带标测明确外科术后“8”字折返心房扑动关键峡部1例[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 324-326. |
| [9] |
汤朱雯 余莉芳 吕钽 韩思洁. 平板运动试验终止后诱发全心停搏1例[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 327-329. |
| [10] |
艾兰木 刘辉 陈丽娜. 家族性高胆固醇血症相关基因研究进展[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 330-332,337. |
| [11] |
姜乐临 叶凡豪 韩丝丝 黄时伟. 蛋白激酶C-茁Ⅱ在糖尿病肾病中的研究进展[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 338-340. |
| [12] |
. 希氏束起搏心脏再同步化治疗心力衰竭新进展[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 341-342. |
| [13] |
李玉林 潘海洲 高宇海 陈岩 万曙. 颅内动脉粥样硬化性狭窄导致的急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗进展[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 233-237,244. |
| [14] |
徐光泽 陈治奎 林海燕 沈文均 葛世俊. 射频消融对心室预激患者左心房压力负荷及左心室舒张功能的影响[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 238-244. |
| [15] |
龚剑萍 朱凌波 罗忠礼 倪市毛 季宁宁 龚心琰. 他汀基团修饰的新型自组装短肽对ox-LDL诱导血管内皮细胞损伤的保护效应及分子机制[J]. 心电与循环, 2021, 40(03): 250-254,281. |
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