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| 血糖控制水平对冠心病患者氯吡格雷抵抗的影响 |
| 苏嘉 周宏林 郁清琳 陈晓敏 |
| 宁波市第一医院心血管内科 |
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摘要 目的探讨血糖控制对冠心病患者氯吡格雷抵抗（CR）的影响。方法选择2014年1月至2017年12月宁波市第一医院行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的冠心病患者206例，其中合并糖尿病83例，无糖尿病123例，依据血小板活性单位（PRU）测定，分为CR组85例和NCR组121例；糖尿病患者中，合并CR者（糖尿病CR亚组）42例，糖尿病NCR者（糖尿病NCR亚组）41例。比较各组间血小板功能，空腹和餐后2h胰岛素、血糖、C肽水平及糖化血红蛋白水平，观察血糖控制对CR的影响。结果CR组糖尿病患者比例高于NCR组，血小板抑制率低于NCR组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与糖尿病NCR亚组比较，糖尿病CR亚组患者空腹胰岛素水平较低，餐后2h血糖较高，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。糖尿病CR亚组强化血糖治疗后，PRU下降、血小板抑制率升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论糖尿病及血糖控制不佳可能是冠心病患者CR的危险因素。血糖控制有助于改善糖尿病患者对氯吡格雷的反应性。
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| 基金资助:浙江省自然科学基金（LY19H310002，LY19H020003）；宁波市社会发展项目（2014C50071）；宁波市自然科学基金（2017A610198） |
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