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三维斑点追踪技术对射血分数保留型心力衰竭患者主要不良心血管事件的预测效能 |
陈傅华 翁文超 杨道玲 周一波 |
金华市中心医院(浙江大学医学院附属金华医院)超声医学科 |
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摘要 目的分析三维斑点追踪技术(3D-STI)对射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者主要不良心血管事件(MACE)的预测效能。方法回顾分析2020年3月至2022年3月金华市中心医院诊断为HFpEF的126例患者的临床资料,根据随访1年是否发生MACE将患者分为观察组25例和对照组101例。组间比较入院常规超声心动图左心室舒张末期内径(LVEDd)和左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESd)和左心室收缩末期容积(LVESV),3D-STI左心室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、收缩后指数(PSI)和收缩后缩短时间(PSS时间)、早期收缩指数(ESI)和早期收缩伸长时间(ESL时间)。采用多因素Cox回归模型筛选MACE的独立影响因素,采用Spearman秩相关分析PSI和ESL时间与冠状动脉(下称冠脉)狭窄程度、BNP和GLS的相关性。采用ROC曲线评估GLS、PSI和ESL时间对1年内发生MACE的预测效能,采用Kaplan-Meier生存曲线分析PSI和ESL时间对累积生存率的影响。结果观察组GLS、GRS、GCS、GAS、PSS时间、ESI和ESL时间大于对照组,PSI小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GLS、PSI和ESL时间是1年内发生MACE的独立影响因素(均P<0.05)。PSI与冠脉狭窄程度、BNP和GLS呈负相关(均P<0.05),ESL时间与冠脉狭窄程度、BNP和GLS均呈正相关(均P<0.05)。GLS、PSI和ESL时间预测1年内发生MACE的AUC分别为0.800、0.910和0.909(均P<0.01)。PSI<-9.0%的患者累积生存率低于PSI≥-9.0%的患者(P<0.01)。ESL时间≥10.0ms的患者累积生存率低于ESL时间<10.0ms的患者(P<0.01)。结论3D-STI有助于预测HFpEF患者1年的MACE。
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基金资助:浙江省医药卫生科技计划项目(2024KY500) |
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