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| 心电图QT间期离散度对乳腺癌患者调强放疗后心肌损伤的诊断价值 |
| 申媛媛 李彦慧 程慧磊 |
| 郑州人民医院心功能科 |
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摘要 目的探讨心电图QT间期离散度（QT-cd）对乳腺癌患者调强放疗后心肌损伤的诊断价值。方法选择2019年8月至2021年8月在郑州人民医院就诊的乳腺癌患者124例作为观察组，另择同期健康体检者55名作为对照组。观察组患者进行保乳手术并行调强放疗。比较观察组放疗前后及两组心脏标志物[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、C反应蛋白（CRP）]水平，心电图检查参数（QT-cd、心率）及心脏超声指标[左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期最大峰值/舒张晚期最大峰值（E/A）]，分析心电图检查参数与上述指标的相关性及对调强放疗后心肌损伤的诊断价值。结果与对照组、观察组放疗前比较，观察组放疗后QT-cd、心率、CK-MB、cTnI、CRP、LVEDV、LVESV较高，LVEF、E/A较低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经Pearson相关性分析，观察组放疗后QT-cd、心率与CK-MB、cTnI、CRP、LVEDV和LVESV均呈正相关（均P＜0.05），与LVEF和E/A均呈负相关（均P＜0.05）。QT-cd和心率联合诊断调强放疗后心肌损伤的AUC优于单一指标诊断。结论心电图QT-cd可用于评估乳腺癌调强放疗后心肌损伤及心功能。
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