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血清尿酸、总胆红素联合NT-proBNP对难治性心力衰竭死亡的预测价值 |
杨勇 张萌 |
杭州市余杭区第二人民医院检验科 |
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摘要 目的分析血清尿酸、总胆红素(TBil)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对难治性心力衰竭(下称心衰)死亡的预测价值。方法选择2017年1月至2019年12月杭州市余杭区第二人民医院收治的难治性心衰患者126例为观察组,另择同期本院健康体检者118名为对照组。观察组患者均接受强心、扩血管及利尿治疗,持续2周。分别于治疗前和治疗后检测两组患者血清尿酸、TBil及NT-proBNP水平。根据6个月预后将患者分为死亡组和存活组,比较两组患者血清尿酸、TBil及NT-proBNP水平。采用logistic回归分析难治性心衰死亡的影响因素。采用ROC曲线分析血清尿酸、TBil和NT-proBNP水平预测难治性心衰死亡的效能。结果观察组治疗前血清尿酸、TBil和NT-proBNP水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间观察组死亡27例(死亡亚组),存活99例(存活亚组)。死亡亚组治疗前和治疗后尿酸、TBil和NT-proBNP水平高于存活亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄、心衰病程、尿酸、TBil和NT-proBNP均是影响难治性心衰患者死亡的因素(均P<0.05)。尿酸、TBil和NT-proBNP3项指标联合预测死亡的的灵敏度和AUC高于每个指标单独预测。结论结合尿酸、TBil和NT-proBNP有助于判断难治性心力衰竭患者预后。
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