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| 重症超声对脓毒性休克合并HFpEF患者液体复苏的价值 |
| 林菊 林乐清 景云烟 王辉 姚白雪 |
| 杭州师范大学附属医院重症医学科 |
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摘要 目的探讨重症超声对脓毒性休克合并射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者液体复苏的价值。方法选择2019年1月至2021年12月杭州师范大学附属医院收治的脓毒性休克合并HFpEF患者60例，分为重症超声指导下的液体复苏患者（观察组）和常规方法的液体复苏患者（对照组），各30例。比较两组患者复苏前后的心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸、脑钠肽、心脏指数（CI）、左心室流出道血流速度时间积分（VTI），对比两组人均复苏阶段液体总摄入量、血管活性药物使用量、肺水肿发生率、ICU停留时间和28d病死率。结果观察组患者复苏6h、24hMAP、CVP、SpO2、ScvO2水平均高于对照组，心率和血乳酸均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者复苏24、48、72h脑钠肽水平均低于对照组，且均低于复苏前，CI、VTI水平均高于对照组及复苏前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者人均复苏阶段液体总摄入量、血管活性药物使用量、肺水肿发生率和ICU停留时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者28d病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论重症超声对脓毒性休克合并HFpEF患者进行液体复苏有指导作用。
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