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利伐沙班联合米力农对慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效及相关机制分析 |
吕世文 黄准 朱亚兰 徐媛青 |
浙江大学医学院附属金华医院药学部 |
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摘要 目的探讨利伐沙班联合米力农对慢性心力衰竭肺动脉高压(CHF-PH)的疗效及相关机制。方法选取2019年2月至2021年2月浙江大学医学院附属金华医院收治的108例CHF-PH患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(在常规治疗基础上予以利伐沙班联合米力治疗)和对照组(仅常规治疗),每组54例。比较两组患者疗效、心肺功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张内径(LVEDd)、6min步行距离(6MWD)、肺动脉收缩压(PASP)]、血清学指标[包括氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、miR-21、凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)]、生活质量和不良反应。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(85.19%比66.67%,P<0.05)。治疗前,两组患者各项心肺功能指标、血清学指标及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、6MWD及生活质量评分均明显升高(均P<0.05),LVEDd、PASP及各项血清学指标均明显降低(均P<0.05),其中观察组各项心肺功能指标及血清学指标均优于对照组(均P<0.05),而两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利伐沙班联合米力农可改善CHF-PH患者的心肺功能,提高治疗效果及生活质量,相关机制可能与调节NT-proBNP、miR-21、凝血功能指标有关。
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