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| 从降脂到抗炎———PCSK9 抑制剂
心血管获益的研究进展 |
| 王静 胡天晓 |
| 中国人民解放军联勤保障部队第九〇
三医院内分泌科 |
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摘要 前蛋白转化酶枯草溶菌素 9（PCSK9）在动脉粥样硬化发生、发展中具有多重作用机制，可通过调控低密度脂蛋白
胆固醇（LDL-C）代谢、激活炎症反应及氧化应激、促进泡沫细胞形成，参与斑块进展。PCSK9 抑制剂是一种新型降脂药物，能
够显著降低血浆 LDL-C 水平。目前 PCSK9 抑制剂主要分为单克隆抗体药物（依洛尤单抗、阿利西尤单抗、托莱西单抗、瑞卡西
单抗）和小干扰 RNA 药物（英克司兰）两大类。大型心血管结局试验证实，依洛尤单抗和阿利西尤单抗可在他汀基础上进一步
降低主要不良心血管事件风险；托莱西单抗和瑞卡西单抗的降脂疗效已获验证，其心血管结局研究正在进行中。英克司兰凭借
每半年给药 1 次的超长间隔显示出独特的依从性优势，真实世界研究及探索性终点分析为其心血管获益提供了重要提示。本
文从降脂作用到抗炎作用，对 PCSK9 抑制剂心血管获益的研究进展作一述评。
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| 基金资助:浙江省中医药科技计划项目（2025ZL103） |
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