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| 痴呆并发脓毒症患者住院期间死亡
风险的列线图构建 |
| 高吉祥 陈慧 |
| 杭州市中医院神经内科 |
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摘要 目的 构建痴呆并发脓毒症患者住院期间死亡风险的列线图，并验证其预测效能。方法 检索2008年1月至
2022年12月重症监护医学信息数据库第四版（MIMIC-Ⅳ）2.2中诊断痴呆并发脓毒症患者的临床资料。共纳入782例，依据
住院期间是否死亡分为存活组626例，死亡组156例。采用单因素logistic回归分析筛选独立预测变量，构建可视化列线图。采
用ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析综合评价模型的预测效能。结果 死亡组患者年龄大于存活组，呼吸频率、收缩压、
舒张压高于存活组，糖尿病（无并发症）占比低于存活组，重症监护室驻留时长长于存活组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
死亡组白细胞计数、乳酸、国际标准化比值、序贯器官衰竭评分及器官功能障碍（LODS）评分高于存活组，碱剩余低于存活组，
差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，重症监护室驻留时长、乳酸水平、呼吸频率、糖尿病（无并发
症）患者和LODS评分均为痴呆并发脓毒症患者住院期间死亡的独立影响因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示构建的列线
图预测死亡风险的AUC、灵敏度和特异度分别为0.790（95%CI：0.720～0.860）、0.830和0.530。结论 研究构建的列线图
模型对痴呆并发脓毒症患者住院死亡风险具有一定预测价值，但仍需外部验证以提升其适用性。
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| 关键词 ：
痴呆,
脓毒症,
死亡风险,
列线图
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