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| 经颅磁刺激联合调神止痉法治疗
痉挛性偏瘫患者脑卒中后疗效分析 |
| 吕光临 闵科锋 |
| 金华市人民医院康复医学科 |
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摘要 目的 探讨经颅磁刺激（TMS）联合调神止痉法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法 前瞻性纳入2023
年6月至2024年5月金华市人民医院收治的脑卒中后痉挛性偏瘫患者90例，分为观察组、对照组，各45例。两组患者均予以
常规康复训练联合TMS干预，观察组加用调神止痉法综合治疗。连续干预14d后，对比两组临床痉挛指数（CSI）、改良
Ashworth肌张力分级（MAS）、Barthel指数（BI）、Fugl-Meyer运动功能评估（FMA）、肌电图参数及大脑中动脉血流动力学指
标：收缩期峰值流速（PSV）、平均血流速度（MFV）、搏动指数（PI）；同时记录治疗期间不良事件，评估治疗安全性。结果 治
疗7、14d后，观察组CSI评分低于对照组；治疗14d后，观察组MAS分级更优，FMA、BI评分及M波最大波幅（M）高于对
max
照组，H反射最大波幅（H）、M/H低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗14d后观察组大脑中动脉PSV、
maxmaxmax
MFV高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），两组患者PI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良事件总
发生率相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 调神止痉法联合TMS可有效缓解脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体痉挛、
改善异常肌张力，提升患者运动功能与日常生活活动能力，同时优化脑血流动力学，且治疗安全性良好，值得临床推广应用。
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| 关键词 ：
脑卒中,
痉挛性偏瘫,
调神止痉法,
经颅磁刺激,
临床痉挛指数
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