急性脑梗死患者心脏超声指标在疾病严重程度和预后评估中的价值

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.1.2024-5959

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (01): 77-80，99 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.1.2024-5959

临床研究

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急性脑梗死患者心脏超声指标在疾病严重程度和预后评估中的价值

宁然陆霞辉张青

浙江省医疗健康集团杭州医院超声科

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摘要目的探讨急性脑梗死（ACI）患者心脏超声（下称心超）指标在疾病严重程度和预后评估中的价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年3月在浙江省医疗健康集团杭州医院就诊的ACI患者146例，按照入院48h内美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为中重度ACI（＞3分）组68例，轻度ACI（≤3分）组78例。按照患者出院90d后改良Rankin量表（mRS）评分分为预后不良（＞2分）组49例，预后良好（≤2分）组96例。比较轻度ACI组与中重度ACI组临床资料及心超指标[包括左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左心室后壁厚度（LVPWd）、主肺动脉内径（MPA）等]，采用Pearson相关分析心超指标与NIHSS评分的相关性。比较预后良好组与预后不良组心超指标，采用ROC曲线分析心超指标对ACI患者预后的预测效能。结果与轻度ACI组比较，中重度ACI组LAD、IVSd、IVPWd和LVEDd均明显增加，LVEF明显减小，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。ACI患者LAD、IVSd、IVPWd和LVEDd与NIHSS评分均呈正相关（r=0.596、0.645、0.706、0.691，均P＜0.01）。与预后不良组比较，预后良好组LAD、IVSd、IVPWd和LVEDd均明显减小，LVEF明显增加，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。LAD（AUC=0.749）、IVSd（AUC=0.777）、IVPWd（AUC=0.795）、LVEDd（AUC=0.650）、LVEF（AUC=0.752）对ACI患者预后均有一定的预测效能（均P＜0.05）；上述5项心超指标联合预测效能最佳，其AUC、灵敏度、特异度分别为0.919、0.857、0.927。结论心超指标LAD、IVSd、IVPWd、LVEDd和LVEF均与ACI疾病严重程度和预后有关，5项指标联合检测对患者预后的预测效能较高。

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基金资助:杭州市医药卫生科技计划项目（B20230341）

引用本文:

宁然陆霞辉张青. 急性脑梗死患者心脏超声指标在疾病严重程度和预后评估中的价值[J]. 心电与循环, 2025, 44(01): 77-80，99.

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