压力-应变环在维持性血液透析伴贫血患者左心室心肌做功检测中的应用

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2024.5.2023-5764

心电与循环

2024, Vol. 43

Issue (05): 498-502 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2024.5.2023-5764

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压力-应变环在维持性血液透析伴贫血患者左心室心肌做功检测中的应用

吕晴戴丽雅周宁陈方红

丽水市中心医院超声医学科

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摘要目的探讨压力-应变环（PSL）在维持性血液透析（MHD）伴贫血患者左心室心肌做功检测中的应用。方法回顾性选取2019年1月至2022年12月在丽水市中心医院就诊的MHD患者62例，包括贫血组36例和非贫血组26例。另选取同期本院健康体检者34人为正常对照组。采用常规超声心动图检查测定左心室结构和功能参数[包括室间隔厚度（IVSd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室后壁厚度（LVPWd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）、左心室壁相对厚度（LVRWT）、左心室质量指数（LVMI）]，采用二维斑点追踪技术获取整体纵向应变（GLS）和峰值应变离散度（PSD），采用PSL技术获取心肌做功参数[包括整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体无用功（GWW）和整体做功效率（GWE）]。比较3组对象上述参数的差异，采用ROC曲线分析心室斑点追踪超声心动图参数及心肌做功参数对左心室心肌受损的预测效能，采用组内相关系数（ICC）分析心肌做功参数重复性。结果与正常对照组比较，非贫血组、贫血组IVSd、LVEDd、LVPWd、LVESd、LVRWT、LVMI、PSD、GWW均明显增加（均P＜0.05），GWE、GLS均明显减小（均P＜0.05）；与非贫血组比较，贫血组GWW增大而GWE减小（均P＜0.05），而IVSd、LVEDd、LVPWd、LVESd、LVRWT、LVMI、PSD、GLS比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；3组对象LVEF、GWI、GCW比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。GLS、GWW、GWE预测左心室心肌受损的AUC分别为0.909、0.942、0.947，最佳截断值分别为18%、147mmHg%、93%，灵敏度分别为0.934、0.869、0.885，特异度分别为0.714、0.971、0.971。观察者内和观察者间GWI、GCW、GWW和GWE的ICC均＞0.75，提示重复性良好。结论PSL可用于评估贫血对MHD患者左心室收缩功能的影响。

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吕晴戴丽雅周宁陈方红. 压力-应变环在维持性血液透析伴贫血患者左心室心肌做功检测中的应用[J]. 心电与循环, 2024, 43(05): 498-502.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2024.5.2023-5764 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2024/V43/I05/498