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| 替奈普酶在急性缺血性卒中治疗中应用的研究现状 |
| 耿昱 张圣 陈心怡 王慧远 徐婕 |
| 浙江省人民医院神经内科 |
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摘要 静脉溶栓（IVT）是超早期再灌注治疗的主要手段。替奈普酶（TNK）是第三代溶栓药物，通过基因修饰改变重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）结构后获得，具有更高的血浆半衰期、更强的纤维蛋白结合特异性和更低的出血风险。多项研究显示，TNK在临床有效性和安全性方面与rt-PA相比具有潜在优势。对于发病4.5h内的急性缺血性卒中（AIS）患者，TNK与rt-PA具有相似的疗效和安全性，并在某些研究中显示出更高的再灌注率和更好的功能结局。然而，TNK对超时间窗或醒后卒中患者的功能获益如何，尚需要更多高质量的研究证据。未来研究将继续探索TNK在超时间窗和未知发病时间AIS患者中的应用可能性。新指南已经开始推荐TNK作为rt-PA的替代方案，特别是在符合血管内治疗条件的患者中。本文就TNK在AIS治疗中应用的研究现状作一述评。
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| 基金资助:浙江省基础公益研究计划项目（LGF22H090020）；浙江省医药卫生科技计划项目（2022KY600）；浙江省科技计划重点研发项目（2018C03008） |
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