心源性休克合并急性肾损伤患者血尿素氮与白蛋白比值与预后的关系研究

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2024.5.2023-5720

心电与循环

2024, Vol. 43

Issue (05): 464-468,474 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2024.5.2023-5720

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心源性休克合并急性肾损伤患者血尿素氮与白蛋白比值与预后的关系研究

杨珍珍范德墉许俊飞钟磊

湖州市中心医院肾内科

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摘要目的探讨心源性休克（CS）合并急性肾损伤（AKI）患者尿素氮（BUN）与白蛋白（ALB）比值（BAR）与预后的关系。方法回顾性选取2008至2019年美国重症监护数据库Ⅳv2.0中713例入住重症监护室（ICU）的CS合并AKI患者临床资料。根据入住ICU时BAR的四分位数分为＜0.215组178例、0.215~＜0.322组178例、0.322~＜0.519组178例和≥0.519组179例。根据90d预后情况分为存活组364例和死亡组349例。比较不同BAR患者90d累积生存率；比较存活组与死亡组患者临床资料；采用Cox比例风险回归模型分析CS合并AKI患者90d内全因死亡的独立影响因素。结果不同BAR患者90d累积生存率比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。死亡组患者在年龄、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、BUN、BAR、白细胞计数、碱性磷酸酶、肌酐、血磷、乳酸，合并恶性肿瘤、心脏骤停比例以及采用去甲肾上腺素、血管加压素、肾脏替代治疗比例均明显高于存活组（均P＜0.05），ALB、红细胞计数、血小板计数、碳酸氢根，合并充血性心力衰竭、冠状动脉搭桥术后比例以及采用临时心脏起搏、主动脉内球囊反搏比例均明显低于存活组（均P＜0.05）。BAR≥0.519是CS合并AKI患者90d全因死亡的独立危险因素（HR=1.646，P=0.013）。结论入住ICU时BAR≥0.519预示CS合并AKI患者近期预后不良。

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基金资助:浙江省基础公益研究计划项目（LGD20H150001）；湖州市科技计划项目（2022GY20）

引用本文:

杨珍珍范德墉许俊飞钟磊. 心源性休克合并急性肾损伤患者血尿素氮与白蛋白比值与预后的关系研究[J]. 心电与循环, 2024, 43(05): 464-468,474.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2024.5.2023-5720 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2024/V43/I05/464