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| 《2023年欧洲心脏病学会心力衰竭指南》更新解读 |
| 张鑫 王利宏 |
| 杭州，浙江省人民医院（杭州医学院附属人民医院）心内科 |
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摘要 《2023欧洲心脏病学会心力衰竭（下称心衰）指南》（下称《2023ESC指南》）更新纳入了自2021版指南之后的众多最新的循证医学证据，包括多项大型随机对照试验和荟萃分析。本次更新内容主要包括慢性心衰、急性心衰及心衰合并症三大方面。慢性心衰方面，钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂的出现为射血分数轻度降低的心衰及射血分数保留的心衰治疗带来了重要选择，成为目前唯一被推荐用于治疗全射血分数心衰的药物。急性心衰住院患者出院前及出院后前6周内采取强化策略，早期启动循证药物并快速滴定治疗，以减少心衰再入院和死亡率。对于2型糖尿病和慢性肾脏疾病患者，推荐使用SGLT2抑制剂及醛固酮受体拮抗剂类药物非奈利酮以降低心衰住院或心血管死亡的风险，静脉补铁治疗用于铁缺乏合并心衰患者以改善心衰症状和生活质量。《2023ESC指南》更新对于心衰防治具有重大的指导性意义。
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