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慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者定量CT肺功能参数与心率变异性的关系 |
范莉莎 陈峰 俞红梅 |
桐乡市第一人民医院放射科 |
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摘要 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺心病患者定量CT肺功能参数与心率变异性(HRV)的关系。方法选择2020年3月至2021年12月桐乡市第一人民医院收治的COPD患者160例,其中75例单纯COPD患者作为COPD组,85例COPD合并肺心病患者作为肺心病组。根据肺心病诊断标准将肺心病组分为轻度亚组32例、中度亚组30例、重度亚组23例。另择同期本院健康志愿者65名作为对照组。3组对象均行胸部CT检查和24h动态心电图检查,比较组间定量CT肺功能参数,包括低密度衰减区占全肺体积比例(LAA%)、呼气末肺容积/吸气末肺容积(Vex/Vin)、呼气末与吸气末CT平均肺密度比值[MLD(ex/in)]及HRV参数[窦性RR间期标准差(SDNN)、每5min窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)、邻近窦性RR间期长度差的均方根(rMSDD)、相邻窦性RR间期之差>50ms的心搏个数占所有心搏个数的百分数(PNN50)]。采用Pearson相关分析肺心病患者定量CT肺功能参数与HRV的关系。结果COPD组、肺心病组LAA%、Vex/Vin、MLD(ex/in)高于对照组,肺心病组上述指标高于COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。COPD组和肺心病组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50低于对照组,肺心病组上述指标低于COPD组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。中度亚组、重度亚组LAA%、Vex/Vin、MLD(ex/in)高于轻度亚组,重度亚组上述指标高于中度亚组,中度亚组、重度亚组SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50低于轻度亚组,重度亚组上述指标低于中度亚组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。LAA%、Vex/Vin、MLD(ex/in)均与SDNN、SDANN、rMSSD及PNN50呈负相关(均P<0.05)。结论COPD合并肺心病患者定量CT肺功能参数与HRV参数均能反映患者病情严重程度,且两者呈负相关。
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