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| 射血分数保留的心力衰竭患者心房利钠肽前体A基因多态性与5年全因死亡的关系 |
| 马江云 陈金焕 徐胜华 |
| 杭州市第九人民医院急诊科 |
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摘要 目的探讨心房利钠肽前体A（NPPA）基因多态性与射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者5年全因死亡的关系。方法选择2013年1月至2016年1月杭州市第九人民医院收治的HFpEF患者233例，随访5年死亡31例（死亡组），存活202例（存活组）。比较两组患者一般资料、NPPA基因多态性。采用Cox回归分析5年全因死亡的相关影响因素，比较不同基因型患者氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平。结果死亡组纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅳ级、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心房颤动、慢性肾功能不全占比及NT-proBNP水平高于存活组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。NPPA基因扩增结果显示，rs5063、rs5065位点均存在基因多态性。死亡组NPPA基因rs5063位点AA基因型、A等位基因占比高于存活组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。NYHA心功能分级、COPD、心房颤动、慢性肾功能不全、NT-proBNP、rs5063位点AA基因型均为HFpEF患者5年全因死亡的影响因素（均P＜0.05）。NPPA基因rs5063与rs5065位点AG、GG患者NT-proBNP水平低于AA患者，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论NPPA基因多态性是HFpEF患者5年全因死亡的影响因素之一。
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