白蛋白校正阴离子间隙对心脏骤停患者预后的预测价值

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2023.3.2021-4399

心电与循环

2023, Vol. 42

Issue (03): 254-257 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2023.3.2021-4399

论著

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白蛋白校正阴离子间隙对心脏骤停患者预后的预测价值

胡北；谢波；姬晓伟；钟磊；王海丽

湖州市中心医院（浙江大学医学院附属湖州医院）重症监护室

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摘要目的探讨白蛋白校正阴离子间隙（ACAG）对心脏骤停患者预后的预测价值。方法通过检索美国重症监护室（ICU）电子病例数据集MIMIC-Ⅲ收集2001年6月至2012年10月入住ICU的613例成年心脏骤停患者的临床资料。根据入院90d患者生存情况分为存活组263例，死亡组350例；比较两组患者基本资料、入住ICU时实验室指标以及ICU入住时间、总住院时间等。绘制Kaplan-Meier生存曲线，比较高ACAG（＞20mmol/L）组与正常ACAG（12~20mmol/L）组患者28、90d累积生存率。采用Cox比例风险回归模型分析心脏骤停患者入院28、90d死亡的独立危险因素。结果与存活组比较，死亡组患者年龄、ACAG、阴离子间隙等均明显较高（均P＜0.05），而白蛋白、HCO3-、动脉血氧分压、血红蛋白以及合并冠心病、心肌梗死的比例均明显较低（均P＜0.05），总住院时间明显缩短（P＜0.05）。高ACAG组患者28、90d累积生存率均明显低于正常ACAG组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。入住ICU时高ACAG是心脏骤停患者入院28、90d死亡的独立危险因素，其HR值及95%CI分别为1.388（1.074~1.795）和1.308（1.029~1.663）。结论入住ICU时高水平ACAG对心脏骤停患者预后具有一定的预测价值。

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基金资助:浙江省基础公益研究计划项目（LGD20H150001）

引用本文:

胡北；谢波；姬晓伟；钟磊；王海丽. 白蛋白校正阴离子间隙对心脏骤停患者预后的预测价值[J]. 心电与循环, 2023, 42(03): 254-257.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2023.3.2021-4399 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2023/V42/I03/254