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Csub、BNP对急性心肌梗死患者PCI术后主要不良心血管事件的预测价值 |
黄锡通 黄大伟 林俊亮 高子弟 陈时强 张孝兵 张强 陈苗 |
玉环市人民医院急诊科 |
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摘要 目的探讨血清ATP合酶C亚基(Csub)、脑钠肽(BNP)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年5月至2020年12月在玉环市人民医院行急诊PCI的59例AMI患者为研究对象,术后1年内发生MACE15例(MACE组),未发生MACE44例(无MACE组)。比较有、无MACE患者临床资料,分析PCI术后发生MACE的影响因素,同时采用ROC曲线分析这些影响因素对PCI术后发生MACE的预测效能。结果MACE组年龄、血清BNP水平均明显大于无MACE组(均P<0.05);两组患者在性别、发病至就诊时间、左心室射血分数、呼气末二氧化碳、高血压、糖尿病、ST段抬高心肌梗死、血栓抽吸、Csub、肌钙蛋白T、D-二聚体、血肌酐、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、Gensini评分、冠状动脉植入支架总长度等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。将上述P<0.05的2个因素(年龄、BNP)以及P值接近于0.05的2个因素(Csub、冠状动脉植入支架总长度)纳入Cox多因素回归分析,结果显示Csub(HR=1.003)、BNP(HR=1.002)是AMI患者PCI术后发生MACE的影响因素(均P<0.05)。Csub、BNP及两者联合预测AMI患者PCI术后发生MACE的AUC、灵敏度、特异度分别为0.664、0.733、0.705,0.799、0.733、0.841以及0.779、0.533、0.955。结论行急诊PCI的AMI患者早期血清Csub和(或)BNP水平越高,术后1年内发生MACE的风险越大。
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基金资助:浙江省医药卫生科技计划项目(2019KY794) |
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