|
|
|
| 直立倾斜试验联合24h动态血压
监测对老年非心源性晕厥分型的
诊断效能 |
| 郭露燕 包艳苹 俞剑昀 包丽芳 潘轶斌 李江涛 |
| 金华市中心医院心电生理科（郭露燕、包艳苹、俞剑昀、包丽芳），心血管内科（潘轶斌）；西安交通大学电气工程学院（李
江涛） |
|
|
|
|
摘要 回顾性选取2023年1月至2026年5月在金华市中心医院因不明原因晕厥行HUTT诊断为非心源性晕厥的老年患者121
例，根据HUTT诊断结果分为血管迷走性晕厥组85例、直立性低血压组36例，比较两组患者的临床资料、HUTT参数[基线和
倾斜（3min内）血压、心率及其变化幅度]及ABPM参数（24h、日间和夜间平均血压、血压变异系数以及夜间血压下降率），采
用多因素logistic回归分析HUTT诊断晕厥分型的影响因素，并采用ROC曲线分析这些影响因素单独及联合对老年非心源性晕
厥分型的诊断效能。结果 两组患者在性别、年龄、合并糖尿病、基线收缩压（SBP）、基线平均动脉压（MAP）、倾斜SBP、倾斜
MAP、SBP差值、舒张压（DBP）差值、MAP差值、心率差值、第二心率差值、第三心率差值以及24h平均SBP（ASBP）、24h平
均脉压（APP）、日间APP、夜间ASBP、夜间MAP、夜间APP、24hSBP变异系数（SCV）、24hMAP变异系数（MCV）、日间
SCV、日间MCV、夜间SCV、夜间SBP下降率（SBPF）、夜间DBP下降率等方面比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。糖尿
病（OR=6.305）、MAP差值（OR=1.127）、第二心率差值（OR=0.914）、夜间SBPF（OR=0.904）、夜间SCV（OR=1.346）均是
HUTT诊断晕厥分型的独立影响因素（均P＜0.05）。MAP差值、第二心率差值、夜间SBPF、夜间SCV单独及4项联合诊断老年
非心源性晕厥分型的AUC分别为0.848、0.796、0.740、0.665和0.946，其中4项联合的灵敏度、特异度分别为0.967、0.909，
具有较高的诊断效能。结论 HUTT联合ABPM对老年非心源性晕厥分型具有较高的诊断效能。
[关键词]老年人；非心源性晕厥；直立性低血压；直立倾斜试验；24h动态血压监测
|
|
| 关键词 ：
老年人,
非心源性晕厥,
直立性低血压,
直立倾斜试验,
24h动态血压监测
|
|
|
| 基金资助:国家卫生健康委员会科研基金项目（WKJ-ZJ-26098）；浙江省医药卫生科技计划项目（2025KY1739） |
| [1] |
陈治奎,姜庆军,岑泽民,徐卫峰,周建庆. 老年心肌梗死后心脏游离壁破裂的临床特点及相关因素分析[J]. , 2015, 34(3): 165-168180. |
| [2] |
马彩艳,谢培怡,张伟,应永军,张田杰,陈旭峰. 高龄高出血风险心房颤动患者的超低强度华法林抗凝治疗分析[J]. , 2015, 34(1): 25-27. |
| [3] |
王素平. 创伤后应激障碍的老年患者心率变异性分析[J]. , 2011, 30(4): 314-316. |
| [4] |
谢振武,王成,肖汉彬,林萍,李茗香,曹闽京. 健康老年人的心电图特点[J]. , 2003, 22(2): 71-74. |
|
|
|
|
