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| 基于系统性免疫炎症指数等构建的
联合模型对脑出血后认知功能
障碍的预测价值 |
| 田家龙 张子彬 庞晓骏 陈怀 金许洪 魏雨雨 |
| 杭州市红十字会医院神经外科 |
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摘要 方法 回顾性选取2022年8月至2025年8月杭州市红十字会医院收治的ICH患者145例，根据ICH后90d蒙特利尔认知
评估量表评估结果分为CI组86例和无CI组59例，比较两组患者临床资料，采用二元logistic回归分析ICH后90d发生CI
的影响因素；基于独立影响因素构建联合模型，采用ROC曲线、校准曲线、决策曲线、临床影响曲线分析并验证其预测效能。
结果 CI组与无CI组患者在年龄、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血肿体积、血糖和SII等方面比较，差异均有
统计学意义（均P＜0.05）。NIHSS评分（OR=1.238）、血肿体积（OR=1.098）、SI（IOR=1.002）均是ICH后90d发生CI的独立影
响因素（均P＜0.01），基于这3项独立影响因素构建联合模型。NIHSS评分、血肿体积、SII及联合模型预测ICH后90d发生
CI的AUC分别为0.790、0.793、0.762、0.894，其中以联合模型的预测效能最佳，灵敏度、特异度分别为0.744、0.966。校准曲
线、决策曲线和临床影响曲线分析显示联合模型具有较高的稳定性、临床有效性，且在实际应用中可实现干预负担与获益的平
衡。结论 基于SII、NIHSS评分、血肿体积等构建的联合模型对ICH后90dCI的发生具有较高的预测效能。
[关键词]脑出血；系统性免疫炎症指数；蒙特利尔认知评估量表；认知功能；生物学指标
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| 关键词 ：
脑出血,
系统性免疫炎症指数,
蒙特利尔认知评估量表,
认知功能,
生物学指标
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收稿日期: 2026-10-16
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