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| 急性缺血性脑卒中患者rt-PA静
脉溶栓后出血转化预测列线图的
构建与验证 |
| 夏洪波 王红祥 |
| 杭州市富阳区第一人民医院神经内科 |
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摘要 （HT）的预测列线图。方法 回顾性选取2020年1月到2021年12月在杭州市富阳区第一人民医院接受rt-PA静脉溶栓
治疗的AIS住院患者199例，根据静脉溶栓24h后头颅CT复查结果分为HT组和无HT组，比较两组患者临床资料。采用单
因素及多因素logistic回归分析AIS患者rt-PA静脉溶栓后发生HT的影响因素，基于该结果构建AIS患者rt-PA静脉溶栓后
HT的预测列线图，并验证该列线图的预测效能。结果 两组患者年龄、体重、合并心房颤动比例、发病至溶栓时间以及入院
时NIHSS评分、白细胞计数、血红蛋白、日常生活活动能力评分、Braden评分、营养风险评分比较，差异均有统计学意义（均
P＜0.05）。合并心房颤动（OR=5.074）是AIS患者rt-PA静脉溶栓后发生HT的独立危险因素。基于多因素logistic回归分析中
P＜0.1的3个变量（合并心房颤动、发病至溶栓时间、白细胞计数）构建列线图，ROC曲线显示其预测AIS患者rt-PA静脉溶
栓后发生HT的AUC及95%CI为0.807（0.696~0.918），校准曲线显示其预测概率与实际发生率的一致性较好。结论 合
并心房颤动是AIS患者rt-PA静脉溶栓后发生HT的独立影响因素，基于合并心房颤动、发病至溶栓时间、白细胞计数构建的
列线图对HT具有较好的预测效能。
[关键词]急性缺血性脑卒中；静脉溶栓；出血转化；影响因素；列线图
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| 关键词 ：
急性缺血性脑卒中,
静脉溶栓,
出血转化,
影响因素,
列线图
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| 基金资助:浙江中医药大学校级科研项目（2022FSYYSQ01） |
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