预升血压联合分段式冠脉内药物
注射预防 PCI 术中无复流的效果
观察

doi:10.12124/j.issn.2095-3933.2025.6.2025-6263

心电与循环

2025, Vol. 44

Issue (06): 615-619 DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2025.6.2025-6263

论著

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预升血压联合分段式冠脉内药物注射预防 PCI 术中无复流的效果观察

陈志云

杭州市富阳区第一人民医院心血管内科

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摘要目的观察预升血压联合分段式冠状动脉（下称冠脉）内药物注射预防经皮冠脉介入治疗（PCI）术中无复流 / 慢血流的有效性和安全性。方法前瞻性选取 2023 年 1 月至 2024 年 12 月在杭州市富阳区第一人民医院接受 PCI 的 574 例患者为研究对象，按照随机数字表法分为干预组[对于术前血压＜120/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）患者予以升压药后提升至 120~150/70~100 mmHg，并在球囊预扩张前、支架植入前、后扩张前分段冠脉内注射硝酸甘油 + 维拉帕米混合液]和对照组（常规处理），每组各 287 例；比较两组患者术中无复流 / 慢血流[心肌梗死溶栓试验血流分级＜3 级]发生率、心功能指标[包括术前及术后 24 h、1 个月左心室射血分数（LVEF）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白]、住院时间、住院费用、术中及术后低血压事件（收缩压＜90 mmHg）、术后 1 个月主要不良心血管事件等情况。结果干预组术中无复流 / 慢血流发生率为 3.5%，明显低于对照组的 13.9%（P＜0.001）。两组患者术后 1 个月 LVEF、BNP、肌钙蛋白均较术前明显改善（均 P＜0.05），但两组间比较差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。两组患者住院时间、住院费用以及低血压事件、术后 1 个月主要不良心血管事件发生率比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）。结论预升血压联合分段式冠脉内药物注射可降低 PCI 术中无复流 / 慢血流风险，且不增加低血压事件、主要不良心血管事件及医疗成本。

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基金资助:浙江省医药卫生科技计划项目（2023XY021）

引用本文:

陈志云. 预升血压联合分段式冠脉内药物注射预防 PCI 术中无复流的效果观察[J]. 心电与循环, 2025, 44(06): 615-619.

链接本文:

http://www.xdyxh.com/CN/10.12124/j.issn.2095-3933.2025.6.2025-6263 或 http://www.xdyxh.com/CN/Y2025/V44/I06/615